Центр приватной стоматологии «Доктор Левин» делится профессиональными секретами.
Наш консультант
Дмитрий Левин, челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук, автор изобретения «Резорбируемые пластины для остеосинтеза челюстных костей», главный врач и ведущий специалист Центра приватной стоматологии «Доктор Левин». 20 лет практики в области челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.
Infuse Bone Graft
Обычно, если у человека находят дефект костной ткани и некуда ставить имплант, человеку делают анестезию, а затем выпиливают за зубом мудрости или изнутри подбородка кусочек кости и сажают этот кусочек на саморезы там, где кости не хватает. Система Infuse Bone Graft — это когда вместо инструмента для выпиливания берут особую коллагеновую губку, пропитанную костным морфогенетическим протеином — сигнальным белком, который указывает кости, где и когда расти, и инсталлируют на место, где кость атрофирована. Губка постепенно растворяется, а на ее месте растет новая кость.
Пораженные этой картиной, мы задали доктору Левину вопрос:
Почему вообще случается атрофия кости в челюсти?
Если был вырван зуб и на его место ничего не поставили, кость лишилась вертикальной нагрузки. А есть такой закон Вольфа: функция стимулирует форму. Иначе говоря, когда зубом жуют, кость под ним уплотняется. Вырвали зуб — прекрасно, у кости каникулы! И она сначала превращается в кашу, а потом и вовсе исчезает. Потому что организм как бы говорит: тут кость уже не нужна, а вот в тазобедренный я бы еще добавил. И вас не спрашивает.
Лечение кисты без резекции
Обычно, если у человека на корне зуба появляется киста, он вспоминает многое из своего прошлого. Например, как врач спешил, когда пломбировал этот зуб, или как во время дискуссии о судьбах России по нему попали кастетом. Потому что киста — результат травмы или инфекции. Вокруг очага воспаления образуется оболочка, внутри — остатки гноя. Если не лечить, все это растет и разрушает кость. И обычно человеку просто удаляют зуб, а затем кисту. У доктора Левина делают так: сначала обеззараживают канал, потом проводят декомпрессию кисты — убирают из нее содержимое, чтобы она сдулась. Затем под микроскопом убирают ее оболочку и снова все обеззараживают. А после армируют канал зуба для прочности. Нам показалось, что все ясно, но на всякий случай мы задали доктору Левину несколько вопросов:
Почему зуб с кистой чаще удаляют?
Боятся, что если кисту уберут, но что-то останется, то она рецидивирует, а сверху уже коронка за пятьдесят тысяч. Поэтому, когда есть киста, в которую погружен корень, чаще всего берут здоровенную бормашину и полностью избавляются от зуба.
Зачем вообще кисту удалять? Она обычно сильно болит?
Киста образуется, когда через зуб течет гной, грубо говоря. И киста начинает поглощать кость — это ее любимая еда. Может ничего не болеть, а киста на сантиметр, и в ней уже не один зуб торчит, а четыре. Самое худшее — когда киста на 6-х — 7-х зубах верхней челюсти. Она может прорасти в нос, а там большие костные решетки, и они тоньше, чем перегородки грецкого ореха. Но там наша методика не применяется, все еще сложнее.
Зачем армировать зуб, если его уже вылечили и кисту удалили?
Зуб с кистой всегда уже мертвый. Мы канал вычистили, всем он нравится, он нарядный, оттуда вкусно пахнет. Но зуб мертвый, а значит, хрупкий. Поэтому мы его армируем штукой, похожей на жидкие гвозди. Расплавленный пластик, нагретый до 60 градусов вместе с антисептиком, вгоняем в пустой, вычищенный, стерилизованный канал. Когда пластик затвердевает, он превращается в бетон. Зуб получает прочный сердечник, который пожизненно выделяет антисептик. Рецидив кисты невозможен технически.
—
Источник
